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hc28家具苏州 验血生化全套什么意思

各个医院的生化全套有些不同,主要包括:肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,总胆红素、直接、间接胆红素,转氨酶);血脂(总胆固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,载脂蛋白);空腹血糖;肾功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脱氢酶;肌酸肌酶等。下面是较全的三十五项名称及部分参考值。

1谷草转氨酶14.5-40

2谷丙转氨酶

3谷草、谷丙转氨酶比值0.57 09.1-2.25

4总蛋白74.461-82

5白蛋白48.336-51

6球蛋白26.125-35

7白蛋白球蛋白1.91.2-2.85

8总胆红素27.704-23.9

9直接胆红素7.560-6.8

10间接胆红素20.202.56-20.9

11谷氨酰转肽酶68.07-50

12碱性磷酸酶61.035-125

13总胆汁酸4.10-14

14胆碱脂酶7594.04300-13200

15血清前白蛋白347.00200-400

16a-L-岩藻糖苷酶20.05-40

17钾3.933.5-53

18钠144.20136-145

19氯106.1096.-108

20碳酸氢根(HC03-)27.020.2-29.2

21钙2.412.03-2.65

22磷1.250.74-1.52

23糖4.533.9-6.1

24尿素6.462.4-8.2

25肌酐82.131.8-116.0

26尿酸276.590-420

27总胆固醇4.163.08-6.35

28甘油三脂1.690.34-1.92

29高密度脂蛋白胆固醇1.180.78-2

30低密度脂蛋白胆固醇2.462.07-3.1

31载脂蛋白A11.511.00-1.6

32载脂蛋白B1000.660.6-1.1

33脂蛋白A90.60-300

34胱氨酸蛋白酶仰制剂0.860.55-1.55

35血淀粉酶57.00-125

江苏省农村商业银行简介

  江苏省农村商业银行正确的名称是“江苏省农村信用社联合社”,农村商业银行是以地区划分,比如江阴农商银行、无锡农商银行、苏州农商银行、紫金农商银行(即南京)等等。

  江苏省农村信用社联合社是全国农村信用社首家改革试点单位,是由全省农村商业银行、农村信用合作联社共同入股,经江苏省政府同意,并经中国人民银行批准设立的具有独立企业法人资格的地方性金融机构,成立于2001年9月19日。江苏省农村信用社联合社在省政府领导下,负责行使对全省农村商业银行、农村信用合作联社的行业管理、指导、协调和服务职能。

  十年来,在省委、省政府的正确领导和人行、银监部门的悉心指导下,在社会各界的大力支持下,江苏省联社把握全国率先改革试点的历史机遇,坚持以科学发展观为指导,以发展为要务,以改革为动力,以服务为平台,以控险为责任,以创新为抓手,突出“管方向、管班子、管制度、管风险”四项重点,探索出了一条既符合现代金融企业管理要求、又彰显江苏农信特色的科学管理模式。捷足先行,实现了从崛起到蜕变,从突破到跨越的巨变;与时俱进,走出了一条规模、质量、效益协调发展,改革、发展、支农相得益彰的科学道路。江苏省联社成立十年来,是江苏农信发展速度最快、支农力度最大、经营效益最好、员工热情最高、行业形象最佳的发展时期。

  截至2014年末,江苏省农村信用社系统共有62家基层法人单位(其中:农村商业银行60家,农村信用合作联社2家),各类营业网点3074家,从业人员44957名,是省内金融机构中营业网点最多、覆盖范围最大、服务群体最多的金融企业。2014年末,全省农村信用社各项存款余额13137.3亿元,各项贷款余额9401亿元,存、贷款规模均居全省金融机构第一。全省三分之二的法人单位存贷款规模位居当地金融机构之首,全省农村信用社农业贷款占省内金融机构的比例达96%,为促进江苏农业持续增长、农民持续增收、农村经济持续发展作出了积极的贡献,江苏省农村信用社成为拥有地方金融资源主要份额,支持地方经济发展主要渠道,服务惠及社区主要人口的农村金融主力军。

  抚今追昔,回顾江苏农信十年改革发展历程,有奋斗的艰辛,更有成功的喜悦;有转型的阵痛,更有蜕变的欣慰。站在新的起点,肩负新的使命,面向未来,我们将顺应深化改革大趋势下加快发展步伐的形势要求,全面提升竞争能力;顺应新农村建设大背景下加大支农投入的形势要求,全面提升服务能力;顺应宏观调控大环境下加强企业管理的形势要求,全面提升创新能力。切实做到加快现代金融企业建设的方向不变,支持“三农”发展的力度不减,防控行业风险的措施不松,稳健发展的步伐不停,在新的起点上增创新优势,赢得新发展,再攀新高峰。

江苏省农村信用社联合社官网:

  http://www.jsnx.net/html/danweijieshao/82466330825064.html

园区体检的地方在哪里?

苏州工业园区体检中心

地址:苏州工业园区苏茜路58号

电 话:0512-67617877

体检时间 :周一至周六上午7:00开始,登记时间为上午11:00前。

结果可以在网上查询:http://www.sipcdc.com/hc/index.php

到“欧莱雅”站 下车在十字路口向北走,看到职业技术学院,体检中心就在它东边

18,27,28,32,53,106.108,118,142,146,162,200,204,206,207,218路都可以到达。

谢谢给分~o(∩_∩)o.

签订房屋租赁合同?该注意什么细节?

房屋转租应该注意的问题由于房屋转租涉及到承租人、出租人和次出租人三方的利益,因此房屋转租时,应当注意以下问题:

(一)房屋转租要征得原出租人的书面同意方可将该房屋部分或全部转租他人。

(二)房屋转租要注意转租的期限不能超过原租赁期限。

(三)房屋转租后如转租的租金大于原来租金,则双方可约定如何分配。

(四)承租人转租房屋,应按规定与转承租方签订书面的转租合同,并按规定向该房屋所在区、县房地产交易中心办理登记备案。

(五)房屋转租合同的条款内容不得超出原租赁合同条款的范围。

(六)有下列情形之一的房屋不得转租:1、承租人拖欠租金的房屋不得转租;2、承租人在承租房屋内擅自搭建的房屋不得转租;3、预租的不得转租;4、违背双方意愿,双方经共同讨论未达成一致意见的房屋不得转租;5、租赁合同中未约定可以转租,且出租人不同意转租的,承租人也不擅自转租房屋。

扩展资料:

以下房屋租赁合同无效:

《合同法》第五十二条规定:“有下列情形之一的,合同无效:

1、一方以欺诈,胁迫的手段订立合同,损害国家利益;

2、恶意串通,损害国家、集体或者第三人利益;

3、以合法形式掩盖非法目的;

4、损害社会公共利益;

5、违反法律、行政法规的强制性规定。

”一、出租人不具有出租房屋的实体权利,将导致合同无效。

①房屋的所有权人出租的:应注意审查出租人是否与出租房屋产权证上的名称一致,必要时到房屋管理部门查询。

②委托或代理出租的:应注意审查房屋所有权人是否与出租房屋产权证上的名称一致,是否经所有权人同意或授权,是否有所有权人同意或授权出租的书面证明材料。

③共有房屋出租的:应注意审查是否经其他共有人同意,是否有其他共有人同意出租的书面证明材料

④房屋转租的:应注意审查是否经出租人同意,是否有出租人同意转租的书面证明材料。

二、将违法建盖的房屋用于出租的,将导致租赁合同无效

①出租人就未取得建设工程规划许可证或者未按照建设工程规划许可证的规定建设的城镇房屋,与承租人订立的租赁合同无效。但在一审法庭辩论终结前取得建设工程规划许可证或者经主管部门批准建设的,人民法院应当认定有效。

②出租人就未经批准或者未按照批准内容建设的临时城镇建筑,与承租人订立的租赁合同无效。但在一审法庭辩论终结前经主管部门批准建设的,人民法院应当认定有效。

三、租赁合同的期限违反法律规定的,合同无效。

①租赁期限不得超过二十年。超过二十年的,超过部分无效。

②租赁期限超过临时城镇建筑的使用期限,超过部分无效。但在一审法庭辩论终结前经主管部门批准延长使用期限的,人民法院应当认定延长使用期限内的租赁期间有效。

③承租人经出租人同意将租赁房屋转租给第三人时,转租期限超过承租人剩余租赁期限的,人民法院应当认定超过部分的约定无效。

四、租赁的标的物为法律法规禁止出租的合同无效。

《商品房屋租赁管理办法》第六条规定,有下列情形之一的房屋不得出租:(一)属于违法建筑的;(二)不符合安全、防灾等工程建设强制性标准的;(三)违反规定改变房屋使用性质的;(四)法律、法规规定禁止出租的其他情形。

参考资料:房屋租赁合同 百度百科

国家发改委公告查询

车辆生产企业及产品

(第118批)

一、汽车生产企业

序号 企业名称 《目录》序号 扩展、更改内容(项) 备注

1 中国第一汽车集团公司 1 79

2 一汽吉林汽车有限公司 1 1

3 芜湖一汽扬子汽车制造有限公司 1 3

4 东风汽车有限公司 3 12

5 东风汽车公司 3 34

6 东风汽车股份有限公司 3 13

7 北汽福田汽车股份有限公司 9 202

8 北京汽车制造厂有限公司 9 57

9 北京奔驰-戴姆勒·克莱斯勒汽车有限公司 10 2

10 北京轻型汽车有限公司 11 24

11 长城汽车股份有限公司 15 32

12 天津一汽丰田汽车有限公司 18 1

13 河北中兴汽车制造有限公司 19 5

14 河北红星汽车制造有限公司 21 1

15 河北长安汽车有限公司 22 5

16 内蒙古第一机械制造(集团)有限公司 27 34

17 一汽客车大连客车厂 28 1

18 丹东黄海汽车有限责任公司(原丹东曙光专用车有限责任公司) 29 19 同意丹东曙光专用车有限责任公司已列入《公告》的15个产品生产企业名称由“丹东曙光专用车有限责任公司”变更为“丹东黄海汽车有限责任公司”,产品商标变更为“黄海牌”,同时《公告》中取消丹东曙光专用车有限责任公司。

19 沈阳华晨金杯汽车有限公司 33 6

20 上海通用(沈阳)北盛汽车有限公司 33 1 同意上海通用(沈阳)北盛汽车有限公司的下列产品,在2007年3月1日前仍按原企业名称“金杯通用汽车有限公司”办理注册登记。

21 沈阳飞机工业(集团)有限公司 35 5

22 沈阳沈飞日野汽车制造有限公司 35 5

23 中国第一汽车集团哈尔滨轻型车厂 38 13

24 哈飞汽车股份有限公司 39 2

25 跃进汽车集团公司 44 175

26 镇江汽车制造有限公司 45 4

27 亚星-奔驰有限公司 49 4

28 东风杭州汽车有限公司 50 5

29 浙江飞碟汽车制造有限公司 51 1

30 安徽安凯汽车股份有限公司 55 5

31 安徽江淮汽车股份有限公司 56 14

32 福建新福达汽车工业有限公司 57 2

33 江西昌河汽车股份有限公司 59 1

34 江西昌河铃木汽车有限责任公司 59 4

35 江铃汽车股份有限公司 61 2

36 江西消防车辆制造厂 62 10

37 中国重型汽车集团公司 63 317

38 一汽解放青岛汽车厂 64 6

39 烟台亚曼汽车有限公司(原烟台汽车制造厂) 67 1 同意烟台汽车制造厂已列入《公告》的所有产品,企业名称由“烟台汽车制造厂”变更为“烟台亚曼汽车有限公司”。

40 淄博汽车制造厂有限公司(原淄博汽车制造厂) 68 7 同意淄博汽车制造厂已列入《公告》的所有产品,企业名称由“淄博汽车制造厂”变更为“淄博汽车制造厂有限公司”。

41 中国一拖集团有限公司 69 4

42 郑州宇通客车股份有限公司 71 14

43 湖北专用汽车制造厂 73 1

44 湖北三环专用汽车有限公司 76 1

45 湖南省三湘客车集团有限公司 79 4

46 三一汽车制造有限公司 80 2

47 安徽华菱汽车集团有限公司 81 16

48 湖南江南汽车制造有限公司 84 1

49 深圳东风汽车有限公司 85 17

50 一汽海马汽车有限公司 88 3

51 广州羊城汽车有限公司 89 37

52 广州本田汽车有限公司 89 3

53 东风柳州汽车有限公司 91 12

54 上汽通用五菱汽车股份有限公司 92 10

55 重庆力帆汽车有限公司 93 6

56 重庆红岩汽车有限责任公司 94 36

57 长安汽车(集团)有限责任公司 96 3

58 重庆铁马工业集团有限公司 97 15

59 成都新大地汽车有限责任公司 99 1

60 四川银河汽车集团有限责任公司 101 2

61 重庆嘉陵特种装备有限公司 102 33

62 东风云南汽车有限公司 104 1

63 一汽红塔云南汽车制造有限公司 107 12

64 比亚迪汽车有限公司 108 1 同意比亚迪汽车有限公司已列入《公告》的所有产品,企业注册地址和生产地址变更为“西安市高新区新型工业园亚迪路二号”。

65 陕西汽车集团有限责任公司 110 29

66 金龙联合汽车工业(苏州)有限公司 112 1

67 贵州青年云雀汽车有限公司 113 2

68 东风新疆汽车有限公司 115 2

69 郴州吉奥南燕驰峰汽车有限公司 118 2

70 奇瑞汽车有限公司 119 7

71 江西江铃控股有限公司 121 22 同意江西江铃控股有限公司已列入《公告》的部分产品,在2006年12月31日前仍按照原企业名称“江铃汽车集团公司”进行销售。江西江铃控股有限公司《目录》序号更改为121。

72 北京三兴汽车厂 (一)21 2

73 北京四维-约翰逊保安器材有限公司 (一)25 2

74 中天高科特种车辆有限公司 (二)08 7

75 天津嵩山挂车有限公司 (二)14 3

76 唐山亚特专用汽车有限公司 (三)03 1

77 河北长鹿客车厂 (三)05 2

78 天马汽车集团有限公司 (三)14 4

79 河北宏昌天马专用车有限公司 (三)16 10

80 保定大迪汽车工业有限公司 (三)31 2

81 邯郸新兴重型机械有限公司(原邯郸新兴石油化工机械有限公司) (三)18 1 同意邯郸新兴石油化工机械有限公司已列入《公告》的所有产品,企业名称由“邯郸新兴石油化工机械有限公司”变更为“邯郸新兴重型机械有限公司”。

82 河北福田重机股份有限公司 (三)43 2

83 辽宁陆平机器股份有限公司 (六)08 1

84 锦州重型机械股份有限公司 (六)11 1

85 丹东曙光专用车有限责任公司 (六)44 1

86 辽宁海诺建设机械集团有限公司 (六)45 1

87 大连叉车有限责任公司(原大连叉车总厂) (六)49 1 同意大连叉车总厂已列入《公告》的所有产品,企业名称由“大连叉车总厂”变更为“大连叉车有限责任公司”。

88 通化石油化工机械制造有限责任公司 (七)13 5

89 哈尔滨龙江客车制造有限公司(原黑龙江客车厂) (八)03 1 同意黑龙江客车厂已列入《公告》的所有产品,企业名称由“黑龙江客车厂”变更为“哈尔滨龙江客车制造有限公司”。

90 黑龙江挂车制造有限责任公司 (八)09 1 同意黑龙江挂车制造有限责任公司已列入《公告》的所有产品,企业生产地址和注册地址变更为“齐市铁峰区铁峰镇宛屯村”。

91 哈尔滨建成北方专用车有限公司(原哈尔滨建成集团有限公司) (八)10 1 同意哈尔滨建成集团有限公司已列入《公告》的所有产品,企业名称由“哈尔滨建成集团有限公司”变更为“哈尔滨建成北方专用车有限公司”。

92 大庆汽车改装厂 (八)11 1

93 上海新华汽车厂 (九)24 1

94 上海申联专用汽车有限公司 (九)28 1

95 镇江飞驰汽车集团有限责任公司 (十)03 2

96 牡丹汽车股份有限公司 (十)04 4

97 南京市公共交通车辆厂 (十)09 2

98 一汽解放汽车有限公司无锡柴油机分公司 (十)18 1

99 海门市客车厂 (十)27 2

100 航天晨光股份有限公司 (十)34 12

101 常熟华东汽车有限公司 (十)36 3

102 镇江市特种车辆厂有限公司 (十)37 3

103 江阴市汽车改装厂 (十)41 2

104 徐州利勃海尔混凝土机械有限公司 (十)48 1

105 徐州工程机械集团有限公司 (十)48 2

106 江苏中意汽车有限公司 (十)61 15

107 江苏安特汽车制造有限公司 (十)70 6

108 杭州爱知工程车辆有限公司 (十一)04 23

109 安徽江淮客车有限公司 (十二)03 2

110 安徽长丰扬子汽车制造有限责任公司 (十二)12 6

111 芜湖瑞江汽车有限公司 (十二)15 4

112 安徽安凯车辆制造有限公司 (十二)18 2

113 安徽江淮扬天汽车股份有限公司 (十二)22 3

114 安徽开乐汽车股份有限公司 (十二)27 1

115 厦门金龙联合汽车工业有限公司 (十三)01 11

116 厦门金龙旅行车有限公司 (十三)09 1

117 安源客车制造有限公司(原安源实业股份有限公司萍乡客车厂) (十四)05 8 同意安源实业股份有限公司萍乡客车厂已列入《公告》的所有产品,企业名称由“安源实业股份有限公司萍乡客车厂”变更为“安源客车制造有限公司”。

118 江西制氧机厂 (十四)11 3

119 江铃汽车集团公司改装车总厂 (十四)15 64

120 江西江铃专用车辆厂 (十四)16 3

121 济南重工专用汽车有限公司 (十五)02 4

122 中通客车控股股份有限公司 (十五)03 7

123 济南专用汽车厂 (十五)05 3

124 烟台舒驰客车有限责任公司 (十五)18 17

125 山东临清迅力特种汽车有限公司 (十五)21 17

126 山东鲁峰专用汽车有限责任公司 (十五)23 5

127 山东东岳专用汽车制造有限公司 (十五)28 4

128 中国重型汽车集团泰安五岳专用汽车有限公司 (十五)33 3

129 山东省邮政机械厂 (十五)38 2

130 济南红旗凯沃特汽车制造有限公司 (十五)43 1

131 梁山县华宇挂车制造有限公司 (十五)53 1

132 山东荣昊专用汽车有限公司 (十五)54 8

133 梁山永固挂车制造有限公司 (十五)55 2

134 山东恩信特种车辆制造有限公司 (十五)59 6

135 梁山飞驰挂车制造有限公司 (十五)60 1

136 商丘市宇畅挂车制造有限公司 (十六)05 3

137 河南少林汽车股份有限公司 (十六)08 7

138 洛阳宇通汽车有限公司 (十六)15 4

139 南阳二机石油装备(集团)有限公司 (十六)19 1

140 郑州宏达汽车工业有限公司 (十六)21 1

141 中油特种车辆有限公司 (十六)24 2

142 武汉船机石油化工设备制造公司 (十七)07 7

143 东风特种汽车有限公司 (十七)15 2

144 随州市华威专用汽车制造有限公司 (十七)16 4

145 荆门宏图特种飞行器制造有限公司 (十七)21 1

146 武汉九通汽车厂 (十七)52 1

147 湖北神河汽车改装(集团)有限公司 (十七)64 8

148 湖北江山重工有限责任公司(原湖北江山工业有限责任公司) (十七)65 1 同意湖北江山工业有限责任公司已列入《公告》的所有产品,企业名称由“湖北江山工业有限责任公司”变更为“湖北江山重工有限责任公司”,企业注册地址变更为“湖北省襄樊市长虹北路”。

149 湖北楚胜专用汽车有限公司 (十七)71 1

150 长沙市环卫机械厂 (十八)07 3

151 湖南宝龙专用汽车有限公司 (十八)10 16

152 长沙中联重工科技发展股份有限公司 (十八)20 2

153 三一重工股份有限公司 (十八)30 7

154 广州市环境卫生机械设备厂 (十九)06 1

155 广东信源物流设备有限公司 (十九)37 4

156 东莞市永强汽车制造有限公司 (十九)43 3

157 深圳市五洲龙汽车有限公司 (十九)47 5

158 广西壮族自治区南宁专用汽车厂 (二十)01 2

159 中国第一汽车集团柳州特种汽车厂 (二十)02 3

160 重庆市迪马实业股份有限公司 (二十一)05 11

161 重庆金冠汽车制造有限公司 (二十一)12 17

162 中国第一汽车集团四川专用汽车厂 (二十二)01 2

163 四川新路环卫设备制造有限公司 (二十二)01 1

164 成都客车股份有限公司 (二十二)10 2

165 四川华勋畜牧机械有限责任公司 (二十二)20 1

166 资阳市南骏汽车有限责任公司 (二十二)22 1

167 四川空分设备(集团)有限责任公司 (二十二)24 1

168 四川消防机械总厂 (二十二)26 2

169 成都安达特种车辆有限责任公司 (二十二)27 2

170 贵阳普天万向物流技术股份有限公司 (二十三)03 2

171 云南美的客车制造有限公司(原云南客车厂) (二十四)03 2 同意云南客车厂已列入《公告》的所有产品,企业名称由“云南客车厂”变更为“云南美的客车制造有限公司”。

172 云南美的旅行车有限公司(原云南航天神州汽车有限公司) (二十四)04 1 同意云南航天神州汽车有限公司已列入《公告》的所有产品,企业名称由“云南航天神州汽车有限公司”变更为“云南美的旅行车有限公司”。

173 西安石油勘探仪器总厂 (二十六)09 2

174 宝鸡宝石特种车辆有限责任公司 (二十六)10 1

175 青海新路环卫设备制造有限公司 (二十八)01 1

176 北京起重机器厂 三、二、01 3

177 泰安东岳重工有限公司 三、二、14 1

178 中集车辆(山东)有限公司 ZY001 2

179 扬州中集通华专用车股份有限公司 ZY001 92

180 驻马店中集华骏车辆有限公司 ZY001 2

参考资料:http://www.sdpc.gov.cn

面试外企 HR说OFFER已在审批中 但是已过去两个星期了 还没有收到正式OFFER 还有希望吗?

一般来说,正规公司人事部门给予口头OFFER还是比较可信的,外企由于要向总部汇报,可能程序走的比较慢。

耐心等待,祝一切顺利!

谢谢 不过现在有点怕了

之前也面试一家外企 都收到人事的正式OFFER 一切都谈好了几号去公司报到

就在要报到的前两天 面试我的部门主管一大早上不到7点就打电话过来说什么有变动要慎重考虑

如果进去后 一个人要做四个人的工作量 没差点气晕 害得我伤心了好久!!

这种可能是公司人事情况发生了变动,外企经常出现的状况。碰到也是没有办法。等你收到正式的纸质OFFER或者签劳动合同后,就安心了。

请帮我看一下HPV检测报告单

60%~70%的女性感染过hpv 病毒感染

一直以来,人们尤其是女性,对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实,子宫颈癌并不可怕,它是目前所有癌症当中,唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性,多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。

现代医学通过研究已经确认,女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系,但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。

由于HPV广泛存在于自然界,人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以,凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18~28岁的女性进行过普查,发现HPV感染者并非少见。专家推测:就女性而言,hpv的终身感染率累积可高达60%~70%。也就是说,60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV,但这种感染通常是一过性的。

因为当人体感染了这种病毒以后,机体内会逐渐,少数患者会很快形成对该病毒的免疫力,当免疫能力足够强大时,HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明,虽然被HPV感染的人群比例很大,但大多为一过性,即在1年-2年时间病毒就会自然消失(泛指HPV感染)。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,但这个过程大约需要8~12年时间,才可能发展成为子宫颈癌。

临床上发现的子宫颈癌患者,差不多都是30岁以上的妇女。所以,有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的,说明没有被 HPV感染,因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此,可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的,也不一定就会发展成子宫颈癌,因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能,所以,首先应该再作一个子宫颈涂片检查,看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有,应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗,这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。

因此,就女性而言,hpv的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的,通常人体自身都能够将其逐步清除,免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查,就能够完全避免宫颈癌的发生。

人类乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的小DNA病毒,包含约8000个碱基对。其中包括8个早期开放读码框架(E1-E8)、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中,E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要,E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白,组装成HPV的衣壳。自从1976年zur Hansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来,HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。

HPV没有专门的药物治疗,事实上,并没有针对病毒的治疗药物,干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的,HPV容易扩散但HPV不等于癌症,尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV,子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。性病一般认为是性接触传染,或接触性病患者的分泌物(包括汗)传染,并不通过空气传染,这是因为人的抵抗力是有限的,太强的入侵可能抗不住,不代表所有的病毒都能致病,俗称“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的,女性可能在发生疣之后患上子宫颈癌,三步,感染HPV-自愈或发展成疣或隐伏-长期感染增加子宫颈癌发病的可能性,所以建议感染HPV的患者应每年检查HPV和癌细胞,以便早期治疗子宫颈癌。毕竟除了生命之外,女性也希望保有正常的功能,早治,损伤小,完全可以不影响生活。同时还应指出,并不是性生活-感染HPV-子宫颈癌这一种子宫颈癌的病因,未婚女子同样可能患子宫颈癌,当然机率会小很多。

当然,也有人借此立论,美国产科医生兼众议员科伯恩视HPV为另一场艾滋病危机,他建议在安全套的包装上列明产品无法预防HPV,让女性知道安全套抵挡不了可引致子宫颈癌的病毒。 HPV作为一种病毒,尤其是一种广泛传播的病毒,应有专门的消毒清理和防范程序,才能保证安全套有防止病毒传播的作用。简单说,自来水(有氯气的)泡一晚上,白天太阳晒晒,晚上再用,绝对防HPV。不过,有那工夫,不如吃好点多运动多休息,免疫力好点,不容易染上HPV。

HPV是一组病毒的总称,组成一个科,其病毒形态类似,但DNA限制性内切酶图谱各异,核壳体蛋白质的抗原性不同,其电镜下的结果如图1所示。目前已经确定的HPV型别大约有80余种,依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV,大约35种型别可感染妇女生殖道,约20种与肿瘤相关(下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染)。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV,低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I),高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关,尤其是HPV16和18型。

2.女性生殖道感染HPV的现患率

有关HPV感染的现患率研究,由于检测标本的来源、使用的HPV检测技术、检测HPV的型别以及研究地区人群差异等各有不同,各研究报道的HPV感染阳性率高低不一。通过检测HPV DNA的方法确定的感染率稍高一些,而用细胞学或阴道镜等检测方法却很低。许多应用直接检测法如核酸印迹原位杂交或斑点印迹杂交法检出其感染率大约在10-20%,而用PCR法结果更高。对某大学女大学生(97%发生过性关系,平均性伴侣数为4个)进行检查结果显示,PCR法检测结果为46%,而斑点印迹杂交法仅为11%,可见检测方法影响着HPV感染的检出。Melkert.的实验中用PCR法检出在普通妇女中为4.1%;Herrero报道在Costa Rica农村地区用PCR法检测18-94岁妇女的HPV感染阳性率为16%。目前许多研究应用HC法检测HPV DNA,该方法更灵敏,因此检出率更高。Clavel C等用HC-II法检测1,518名15-72岁妇女HPV感染状况,结果发现HPV感染的阳性率为22.3%。

3.年龄分布

HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高,高峰年龄在18-28岁,随着年龄的增长而明显下降,但大部分资料报道均未区分高危和低危型别,见图2。大多数HPV感染可在短期内消失,机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除,尤其是低危型别HPV更容易被机体清除,大约持续18个月左右,因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染,许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁,此阶段感染为暂时性,感染率较高,可达到25-30%,此后,感染率逐渐下降,35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。对于HPV感染的阳性率在40岁之后是否开始上升或下降还存在一些争议,尚需更详细的资料加以验证。

4.HPV感染的流行因素

由于HPV感染通常没有明显的临床症状,其检出率因各种方法而异,对于HPV感染流行因素的分析就很难确定。但HPV感染是一种性传播疾病,与性行为因素有关,这一点已经明确。而个体的卫生状况好,注意经期卫生,同房前后卫生,使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。

(1)性行为:大部分研究表明妇女近期的性伴侣数,性交频率,性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。尽管有些研究表明初次性交年龄与HPV感染也有关,但这种因素受性伴侣数的影响,调整性伴侣数后,其危险性无显著性意义。

(2)免疫因素:宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现肾移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱,伴侣数较多,初次性交年龄小等因素,使HPV感染几率增加。但有些研究并不能证明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性,HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高,这一人群的HPV DNA检出水平高于正常人群,这表明机体抑制HPV感染的能力降低。

(3)怀孕:有研究表明,妇女怀孕次数增多,分娩次数,流产次数等并不增加HPV感染的危险性,畸胎的个数却与HPV感染相关。有些研究表明孕期妇女HPV感染率高,而且病毒检出量也增高,但这可能是由于孕期病毒水平增高而使检出效率提高所致。一项应用PCR法检测HPV的研究证实了这一观点,PCR法检测HPV病毒不依赖病毒的含量,结果发现孕期与非孕期妇女的感染率无显著差(9.6%/10.9%)。

(4)口服避孕药:尽管口服避孕药可以增加宫颈癌的危险性,但它是否影响HPV感染还存在很大争议。有研究表明口服避孕药确实能增加HPV感染的几率,但有人认为口服避孕药对宫颈低度病变的发生无影响,却可以增加高度病变的危险性,因此认为口服避孕药是通过改变疾病的进展状态,而不是直接影响HPV感染率。

5.HPV感染与宫颈癌的危险性

HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出,此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测,发现99.7%的肿瘤中都可以检测到HPV DNA,而且各国间无显著差异。这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数,同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义。

病例-对照研究是检验病因假说的一种分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲采用准确性较低的检测技术(FISH)进行的大规模流行病学研究,还是采用较高灵敏度检测技术(PCR,HC-II)的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性(OR=3.6-254.2),尤其是HPV16型和18型。Muňoz等在哥伦比亚和西班牙(宫颈癌发病率前者比后者高8倍)进行的人群基础上的病例-对照研究中,包括436例组织学确诊的病例和随机抽取的387例来自病例所在人群的对照,同时采用了三种HPV DNA检测技术(ViraPap、SH 和PCR)。这一研究避免了人群和地区的选择性偏移,同时又考虑到检测技术间的差异,在调整了一些混杂因素后三种检测方法都得出相同的结论:在两个国家中HPV16,18,31,33和35型与宫颈癌均呈强相关性,提示HPV与宫颈癌具有病因关系。队列研究是用来验证疾病病因假说另一种重要的分析流行病学方法,它能够直接体现HPV感染与宫颈癌发生的时序性,更有力地验证病因假说。Campion对100例轻度宫颈上皮内病变(CIN I)随访了两年多,56%的HPV16,18阳性者进展为重度宫颈上皮内病变(CIN III),而HPV6阳性的对象仅20%发生进展。Murthy等用原位杂交方法的研究显示,63例宫颈不典型增生发展为原位癌,对组织标本检测HPV16/18,阳性率为68.3%,而44例非进展性不典型增生其阳性率为27.3%,相对危险度为5.9(95%CI:2.5-14.1),具有显著的统计学意义。此外,在细胞学和分子生物学方面也获得了人乳头状瘤病毒致癌的有力证据。1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病因。

6.HPV型别与宫颈癌

生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型别,湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见,与宫颈浸润癌无明显关联;而16和18型则属于高危型别。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现,HPV16和18型感染率最高,在检出的所有型别中,HPV16占50%,HPV18占14%,HPV45占8%,HPV31占5%,其它型别的HPV占23%。HPV的型别与宫颈癌的病理类型有关,在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位(51%的鳞状上皮细胞癌标本),而在宫颈腺状上皮细胞癌(56%腺状上皮细胞癌标本)和宫颈腺鳞细胞癌(39%腺鳞细胞癌标本)中HPV18占主要地位。HPV16、18型感染很普遍,没有明显的地区差异,有些HPV型别有地理位置的差异。我国HPV感染型别中52和58型检出率较高。在台湾进行的一项研究也表明,52和58型较常见。HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见,而HPV39和59型仅在美洲的中部和南部宫颈癌组织中出现。

7.HPV感染在宫颈癌自然史中的作用

HPV感染生殖道是一个长期的过程,可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变,即宫颈上皮不典型增生,在病理上称宫颈上皮内瘤变(CIN),通常又根据严重程度分成三级:宫颈上皮内轻度瘤变(CIN I)、宫颈上皮内中度瘤变(CIN II)和宫颈上皮内高度瘤变(CIN III),这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。

在某些自然的或实验条件下,HPV病毒诱发的乳头状瘤虽具有转化为鳞状上皮细胞癌的倾向,然而并不是所有的HPV感染者和CIN都会进展为癌。对于大多数乳头状瘤,这种转化还需要其它辅助因子的存在,例如吸烟、化学物质、宿主因素(例如HIV感染)和环境协同因素等,均对疣、乳头状瘤转为恶性肿瘤有致突变及启动作用。有学者提出了HPV与HSV协同作用诱发宫颈亚性转化的假说:特异性乳头状瘤病毒感染正常细胞导致乳头状瘤细胞增生,在HSV感染的启动下,引起宫颈表皮内恶性转化的发生,最后导致浸润癌。这一假说还需进一步验证。

有关HPV感染和CIN对象转归的研究有很多。一些前瞻性研究显示,HPV感染阳性的妇女在2年内有15-28%进展为宫颈鳞状上皮内病变(SIL),尤其是HPV 16和18型感染危险性更高。HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变和癌症,与HPV的型别有很大联系。有研究显示在宫颈低度病变的妇女中,高危型别HPV感染阳性的妇女宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外,HPV DNA剂量水平、HPV首次感染的时间等也很重要。 这里,两年是一个重要的时间概念,人的免疫系统与HPV的较量在两年内见分晓。

如何看b超辨别男女

双顶径减去股骨大于22男孩可能性大些,小于22女孩可能性大些,仅供参考

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