高温下作业对劳动者的危害

来源：齐鲁壹点　浏览：336次　时间：2021-07-01

高温酷暑季节即将来临，全国总工会日前印发《关于做好2021年职工防暑降温工作的通知》。发文明确，各级工会要督促用人单位“按规定发放高温津贴”。但记者在采访中了解到，高温津贴的发放呈现“冷热不均”的现象

高温作业下对劳动者的危害，多发生在建筑工、环卫工、巡线工等露天作业岗位和炼铁（钢）工、锅炉工、烧窑工等高温作业岗位。夏季高温期，也是户外作业人员事故高发期。

“长时间高温作业，有可能危及职工生命安全。”河北医科大学第二医院急诊科主治医师肖浩说，作业人员在外作业由于劳动量大，会出现中暑头晕等现象，“发生重症中暑，就会发展成为热射病。”

据肖浩介绍，中暑包括先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑指在高温环境下工作后出现头昏、头痛、多汗、口渴、全身乏力、心悸、注意力不集中、动作不协调等，可无发热或体温38℃以下。轻症中暑是指体温38℃以上，身体大量出汗、四肢皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快。“对于先兆中暑和轻症中暑者，此时将患者转移至阴凉通风处，症状一般可缓解，及时处理，亦可恢复。”肖浩说。

重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病。而热射病最为危重。医学救治案例表明，热射病病死率高达20%~70%，50岁以上病人高达80%。

肖浩说，户外劳动者如果有暴露于高温、高湿环境和高强度运动的病史，临床表现为中枢神经系统功能障碍（昏迷、抽搐、谵妄、行为异常）；核心温度＞40℃（直肠温度）；多器官功能受损（肝、肾、胃肠、横纹肌）；严重的凝血功能障碍或DIC等4种现象，病史加临床表现中的任意一条，即可诊断为热射病。

重症中暑危及劳动者生命的现象并不鲜见，但现场救治却总是陷于误区之中。肖浩说，发生重症中暑，人们往往采取“打120”的错误方法，让救治失去了“黄金半小时”——半小时内将核心温度降至39℃，2小时降至38.5℃。

肖浩说，发生重症中暑时，不是“打120”，而是要立即将患者“就地处理”——进行冷水浸泡，“争分夺秒降温”。要采用2℃~20℃冷水浸泡患者，露出头部，避免窒息，同时用空调、风扇维持室内低温，凉毛巾或酒精擦拭全身，并用冰块裹毛巾给予头部、腋窝、腹股沟处降温。“半小时内将患者体温降至39℃以下，死亡率将大大下降。降温后再送医院，死亡率将降低至20%以下。”肖浩说。